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肥西姑娘體內藏“炸彈”
台中二手冰櫃回收江淮晨報、江淮網記者瞭解到，28歲的孕婦李女士是肥西人，事發當天已經懷孕41周+6天，超過預產期的她正在傢待產。凌晨1點多，正在熟睡的李女士被一陣疼痛折磨醒來，背部劇烈疼痛使她無法平臥。早晨6點多，李女士的傢人將她送到安醫大二附院。產科接診後急診對其進行心臟彩超、肝膽胰脾、胎兒五項超聲、心電圖、血尿淀粉酶等相關檢查，結果均未發現明台中二手餐飲設備估價顯異常。
該院婦產科主任醫師張妤仔細查看各項檢查結果和病人情況後，認為該孕婦應高度懷疑主動脈夾層，必須立即施行剖宮產手術，再行CT血管造影進一步明確診斷。這是一場與死神賽跑的生死時速。產科緊急協調相關科室，爭分奪秒地進行術前準備。
當天中午，李女士的剖宮產手術順利完成，成功分娩出體重3840克的健康男嬰。而術後立即完善的胸腹盆部CTA提示，李女士的主動脈弓至雙腎動脈上緣水平腹主動脈夾層，病情終得到確診。
兩臺手術後母子平安
術後，李女士被轉至ICU加強監護治療，其體內“炸彈”未除，醫護人員們均不敢松懈。
第二天，李女士出現胸痛加重並出現大量胸腔積液，呼吸也變得困難需要呼吸機支持。“這些都是主動脈夾層破裂的征兆！”該院普外科主任萬聖雲考慮其主動脈夾層隨時有破裂的風險，要以最快的速度施行主動脈夾層腔內修復術。
由於李女士產後主動脈夾層病情嚴重，胎兒分娩後腹腔空虛，增加主動脈夾層破裂幾率。這類病人往往還存在主動脈壁先天性病變，因此其主動脈夾層腔內修復術的難度比其他主動脈夾層患者手術難度更大。所幸，血管外科團隊經過精心準備、全力救治，最終成功解除李女士主動台中二手廚具買賣脈上的“炸彈”，挽救瞭其生命。5天後，李女士順利出院，母子均平安。
主動脈夾層死亡率高達50%
據萬聖雲介紹，主動脈是人體最粗的一個血管，主動脈夾層是由於血管內膜局部撕裂，血流沖擊，血液通過內膜的破口進入動脈壁中層而形成血腫，導致血管壁分層，是心血管疾病中危及生命的急重癥。主動脈夾層發病後如不及時發現、治療，死亡率高達50%。
記者瞭解到，孕婦合並主動脈夾層是危及生命的急重癥，極為少見，發病率低，發病率約14.5/1000000，診斷困難。如果發現、診治不及時48小時內死亡率高達50%，兩周內死亡率達65%-75%。對於足月孕婦來說，母體主動脈承受著較正常人群更高的血流量，破裂幾率明顯增加，孕婦和胎兒隨時面臨著死亡的風險。
醫生提醒，嚴重的妊娠期高血壓疾病和主動脈夾層均為死亡率極高的疾病，當二者同時存在時，其風險遠遠大於兩者的風險之和。孕婦尤其孕期有妊娠期高血壓疾病，如在孕期突發胸背部疼痛等癥狀，應警惕主動脈夾層，需及時就診。
晨報記者 佟人冬
通訊員 鄭慧 宋玉榮 陳川 丁洋
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